החזר הוצאות רפואיות

לצורך קבלת החזר הוצאות יש למלא את הטפסים הבאים ולהעביר אלינו לכתובת המייל sherut@yfh.co.il .

במידה ויש בידך קבלה מקורית, אנא העבר אלינו במקביל בדואר ( רחוב הליבנה 14, אורנית 4481300 – לידי ירון פלח).

 

  • טופס תביעה להחזר הוצאות חלק המבוטח כשהוא ממולא על ידך ( פרטים אישיים, פרטי חשבון בנק להעברת התשלום וחתימה)
  • טופס תביעה להחזר הוצאות חלק הרופא המטפל שמולא על ידי הרופא המטפל או מסמך רפואי אחר המפרט על הבעיה הרפואית
  • קבלה מקורית

במידה והתביעה שולמה בחלקה ע"י הביטוח המשלים שברשותך – ניתן להגיש העתק קבלה עם אישור ההחזר שניתן מקופת החולים.

אנא לחצו על חברת הביטוח המבוקשת